如何治疗子宫腺肌病？

子宫腺肌病治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。手术与药物治疗方案可同时选择。子宫腺肌病复发率较高，但进行子宫切除及绝经后疾病就可以得到根治。

一、在备孕前子宫腺肌病怎么进行治疗呢？

治疗应视患者症状、年龄、生育要求来定。症状较轻、有生育要求、快绝经期患者可试用口服药物进行治疗，均可缓解症状；年轻或希望生育的子宫腺肌症患者可试行病灶挖除术；对症状严重、无生育要求或者药物治疗无效者应行全子宫切除术。是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者年龄。经腹腔镜骶前或骶骨神经切除术也可治疗痛经，约80%患者术后疼痛消失或缓解。[1]

1.手术治疗

手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术首选子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层的电凝术、子宫动脉的阻断术以及骶前神经的切除术和骶骨神经的切除术等。

2.其他治疗

= 1 * GB3 * MERGEFORMAT ①.对症治疗：痛经时可使用非甾体类抗炎药。

= 2 * GB3 * MERGEFORMAT ②.假孕疗法治疗：口服避孕药或孕激素使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩从而控制本病发展。

= 3 * GB3 * MERGEFORMAT ③.宫内节育器治疗：使用内含高效孕激素的节育器，并通过局部持续释放孕激素控制异位病灶的发展，需在五年后取出或者更换。

= 4 * GB3 * MERGEFORMAT ④.假绝经疗法治疗：药物性卵巢切除或药物性垂体切除适用于术前缩小病灶以及术后减少复发。促性腺激素注射使体内的激素水平达到绝经状态，使异位的子宫内膜逐渐萎缩起到治疗的作用。应用促性腺激素后可以使子宫明显缩小，可使手术风险和难度明显下降。但是具体的药物剂量需要在医生的指导下使用。

二、在备孕前子宫腺肌病怎么进行日常护理呢？

1.做好计划生育，尽量少做人工流产和刮宫。

2.平时还需要多注意休息。避免剧烈的运动及劳累。

3.月经期间、流产后、产褥后一个月内禁止性生活，可以在一定程度上减少子宫腺肌症的发生。

4.注意保暖防寒，调整自己情绪。

5.饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜贪进食刺激性食物等。

三、备孕前子宫腺肌症的其他注意事项：

一般子宫内膜异位症手术后3个月就可以开始进行备孕。在备孕期间可以多吃些富含蛋白质的食物，可以还可以促进卵巢功能的恢复。

参考文献：

[1]乐杰主编.妇产科学第7版.李力,第三十六章,子宫内膜异位症和子宫腺肌病,第二节子宫腺肌病,北京.人民卫生出版社.2008:331～332.