发布时间:2025-11-26
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做完移植手术后很多女性朋友们就会明显感觉到自己每次来月经的时候痛经感就会变得十分严重,这个时候就应该要找到真正的原因,多半就是由于女性朋友们抵抗能力低下以后才会导致的一种情况,另外还要注意可能会伴随着恶心呕吐和腹泻等并发症产生,要根据病症一一进行治疗。
原发性痛经妇女,子宫活动增强部分是由于卵巢激素失衡可能是黄体期及月经前期雌激素水平升高所致雌激素可以刺激PGF2a和血管加压素的合成、释放口服避孕药可能通过改变卵巢激素的失衡状态,抑制子宫活动。曾经认为孕激素的活性是治疗痛经的重要因素。但近年的研究证实,各种雌-孕激素复合的避孕药均可以减少痛经发生,减轻痛经程度效果无显著差异。
前列腺素合成酶抑制剂对于不需要寻求避孕措施或对口服避孕药效果不好的原发性痛经患者可以用非甾体抗炎药(NSAID)它是前列腺素合成酶抑制剂通过阻断环氧化酶通路抑制PG合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的效果。
由于效果好(有效率60%~90%)服用简单经期用药2~3天,副作用少,自20世纪70年代以来已广泛用于治疗原发性痛经NSAID不仅可以减轻疼痛,还可以减轻相关的症状;如恶心、呕吐头痛腹泻等副作用一般很轻不常见一般都能耐受以胃肠道和中枢神经系统症状为主如消化不良、恶心厌食、烧心腹泻便秘、头痛头晕烦躁、嗜睡;较为严重的副作用有:皮肤反应、支气管痉挛暂时性肾功能损害等,十分少见。
一般于月经来潮、疼痛出现后开始服药,连服2~3天因为前列腺素在经期的初48h释放最多,连续服药的目的是为了纠正月经血中PG过度合成和释放的生化失调如果不是在前48h连续给药而是痛时临时间断给药,难以控制疼痛经前预防用药与经后开始用药效果相似如果开始服药后初几小时内仍有一定程度的疼痛说明下个周期服药的首剂量要加倍,但维持量不变。
钙离子通道阻滞药实验证明,硝苯地平(硝苯吡啶)可以明显抑制缩宫素(催产素)引起的子宫收缩本品毒性小,副作用少安全有效国内小样本开放性临床试用于经前预先服用(5~10mg,3次/d3~7天)或疼痛时用10mg舌下含服,多数取得好效果。其副作用为头痛、心悸等,并应注意血压。
中药中医认为不通则痛,痛经是由于气血运行不畅治疗原发性痛经则以通调气血为主应用当归芍药、川穹茯苓、白术泽泻组成的暖宫护理膏治疗原发性痛经效果明显,并且可以使血中的PGF2a水平降低
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